Servicii
Medinsight

EEG este o metodă neinvazivă și nedureroasă de diagnosticare și urmărire a evoluției, sub tratament, atât pentru epilepsie cât și pentru alte patologii ale Sistemului Nervos Central. Electroencefalograma (EEG) reprezinta inregistrarea, în timp real, a activității electrice a creierului. Captarea se face prin intermediul unor electrozi așezați pe scalp (pielea capului), cuplați la un aparat numit electroencefalograf.
Activitatea cerebrală se bazează pe conexiunile și comunicarea dintre neuroni, care se realizează prin transmiterea unor mici semnale electrice, denumite impulsuri electrice. Aceste semnale creează potențiale electrice care sunt recepționate de electrozi amplasați pe scalp (pielea capului), iar traseele înregistrate pe electroencefalogramă reprezintă variația diferențelor de potential dintre perechile de electrozi selectate de examinator.
Reprezentată grafic, activitatea electrică cerebrală se înscrie prin anumite succesiuni de unde sinusoidale sau ascuțite, sincrone sau asincrone, ritmice sau aparent aleatorii, ce permit caracterizarea traseului ca fiind fiziologic (normal) sau cu modificări lezionale ori iritative (patologic).

Baropodometria este metoda prin care se analizează presiuna la nivelul tălpii, în statică și dinamică, utilizând plăci senzoriale (sisteme baropodometrice). Atunci când talpa intră în contact cu platforma de senzori se generează o ”hartă” exactă cu zonele de presiune plantară, zone ale căror caracteristici (presiune, suprafață, timp de contact, etc.) sunt direct influențate de patologiile aparatului locomotor (picior plat, scolioză, gonartroză, coxartroză, etc.), dar și de către o multitudine de alte patologii care influențează locomoția (accidente vasculare, boală Parkinson, diabet, obezitate, hemipareză, etc.). Aceste măsurători și evaluări sunt folosite atât pentru evaluarea impactului pe care aceste patologii îl au asupra aparatului locomotor, cât și pentru conceperea unei scheme de tratament particularizată pe nevoile exacte ale pacientului. Deasemenea, folosim această metodă și pentru monitorizarea efectelor pe care le produc tratamentele aplicate, asupra staticii (ortostatismului) și dinamicii (mersului) pacientului.

Aceste plăci sunt dotate cu peste 2300 de senzori/modul, iar rezultatele evaluării sunt prelucrate de un software profesional, putându-se urmări și compara graficele actuale cu cele precedente ale pacienților.

În urma prelucrării datelor complexe obținute cu ajutorul baropodometriei, date care țin de presiunea exactă a fiecărei zone a piciorului, de proiecția centrului de greutate, de echilibru, de viteza pașilor, de suprafața de sprijin, de deviațiile axiale și multe alte aspecte, se stabilesc conduite terapeutice individualizate fiecărui pacient, conduite care pot cuprinde tratamente chirurgicale, nechirurgicale, kinetoterapie, confecționarea de talonete plantare personalizate (forma si arhitectura cărora fiind influențate de rezultatele evaluării baropodometrice).

Baropodometria este frecvent folosită în desăvârșirea unor studii științifice pe diverse teme. Este folosită pentru evaluarea fazelor de mers și a presiunii plantare înainte și după implantarea protezelor de gleznă, pentru evaluarea eficienței  protezelor de genunchi sau ăold, ca și tehnică de evaluare ”before and after”. Alți oameni de știință folosesc baropodometria în domeniul chirurgiei bariatrice, pentru evaluarea timpilor de suport bileatral în mers și de presiune plantară, înainte și după intervenția bariatrică.

Direcțiile investigaționale și terapeutice mai sus amintite sunt doar câteva exemple dintre nenumăratele studii prin care baropodometria a fost considerată o „achiziție din viitor” și o necesitate pentru clinica noastră. Folosim această metodă de câțiva ani și deținem o largă paletă de sisteme de evaluare baropodometrică, pentru a crește acuratețea rezultatelor obținute (platforme baropodometrice rezistive rigide și flexibile, platforme baropodometrice rezistive multiple, branțuri cu senzori pentru evaluarea presiunii plantare în încălțăminte – „in shoes” insole science sistem, etc.).

Este recunoscută ca fiind printre cele mai eficiente metode pentru tratamentul scoliozei, datorită abordării tridimensionale a acestei patologii. Principiile de corecție ale scoliozei, care stau la baza acestei metode, constau în modificarea percepției corporale a pacientului, autoelongația coloanei printr-o respirație angulară, precum și o contracție musculară susținută din poziții corective. Scolioza, fiind o patologie complexă, abordarea terapeutică nechirurgicală se adaptează la complexitatea dezechilibrului anatomo-funcțional, astfel fiecare exercițiu fiind individualizat la gradul și tipul diformității coloanei vertebrale a fiecărui pacient.

Un prognostic bun depinde de determinarea și motivația pacientului și familiei acestuia. Conștientizarea influenței negative a unei scolioze asupra organismului  poate fi un  aspect important în componenta motivațională. Sedințele durează 50 de minute, sub supravegherea terapeutului, fiecare exercițiu fiind adaptat la particularitățile somatice (tipul scoliozei, condiția fizică, varsta) ale pacientului. În funcție de gradele curburii, terapia poate fi completată cu purtarea unui corset personalizatnt – corset Cheneau.

Pe langă corectarea curburii propriu zise, sau scăderea ritmului de degradare a coloanei vertebrale și a întreg aparatului locomotor, avantajele exercițiilor specifice pot fi: stabilitate și rezistența imbunătățită, respirație mai ușoară, ameliorarea durerilor, alinierea pelvisului, constientizarea imaginii corporale și nu în ultimul rând, îmbunătățește rspetul de sine.

Continuarea programului terapeutic este o necesitate vitală, fiind necesară introducerea conceptul terapeutic in activitățile de zi cu zi, devenind astfel parte din stilul de viață al pacientului.

Osteodensitometria prin ultrasunete este o investigatie paraclinica moderna, care poate fi realizata doar in cateva minute. Ofera informatii privind calitatea osului si riscului de fracturare (densitatea osului, macro si micro structura osului). In functie de rezultatele evaluarii pacientii primesc tratament. Important de mentionat, ca interventia precoce poate preveni osteoporoza iar cea tardiva poate opri progresia bolii.

Osteoporoza este  o afecțiune caracterizată prin demineralizarea oaselor, adică oase mai puțin dense și mai puțin puternice decât oasele normale, iar evaluarea gradului de osteoporoză este recomandată să se facă preponderent la urmatoarele categorii de persoane: femeilor peste 65 ani și bărbaților peste 70 de ani, pacienților care fac o fractură după împlinirea vîrstei de 50 de ani, femeilor aflate la vîrsta, femeilor și bărbaților cu varste sub 65 de ani care au intrat la menopauza și care prezintă factori de risc asociați (patologii asociate, terapii cronice cu efect cunoscut demineralizant osos),…

Evaluarea densității mineral-osoase (a osteoporozei) folosind ultrasunete, este o metodă neinvazivă, nedureroasă și fără nici o expunere la radiații; pacientul nu necesită nici o pregătire specială înaintea efectuării testului; timpul pentru efectuarea investigației și pentru obținerea rezultatului este scurt (mai puțin de 10 minute)

Această terapie și-a găsit aplicabilitate în mai multe specialități medicale, în Ortopedie și Traumatologie adresându-se afecțiunilor musculoscheletale, prin injectarea intra și perilezională (în articulații, mușchi, tendoane) a plasmei imbogățite cu trombocite, aceasta fiind obtinută prin centrifugarea sângelui venos recoltat de la pacient, în aceeași ședință. Plasma obținută, hiperconcentrată, conține factori de crestere care induc, la locul injectarii, un răspuns biologic proinflamator, cu rol in regenerarea țesuturilor loco-regionale, putându-se astfel trata o serie de afecțiuni acute sau cronice, intra sau extraarticulare, folosindu-ne de resursele propriului organism (factorii de creștere din sângele propriu), fară efectele secundare specifice medicației farmaceutice.

Procedura constă în recoltarea unei cantități de sânge (5, 15, 60 ml) cu ajutorul unor kit-uri speciale, de unică folosință, în funcție de concentrația dorită (între 4 și 20 de ori concentrația normală) și de cantitatea de plasmă necesară. Sângele recoltat este imediat introdus într-un proces de separare, care are la bază centrifugarea, iar produsul rezultat, îmbogățit fiind cu trombocite, este apoi injectat în zona afectată. După injectare,  se pare că factorii de creștere eliberați de la nivelul trombocitelor, induc un proces biologic de reparare naturală a țesuturilor, proces încă ireproductibil pe căi „sintetice”.

Experiența personală legată de infiltrațiile cu PRP , în România, este de aproximativ 4 ani, perioadă în care mii de astfel de proceduri am aplicat, cu rezultate, în general, foarte bune. În privința rezultatelor trebuie, însă, menționat faptul că acestea depind de o largă varietate de factori cu impact greu de cuantificat în procesul regenerativ și de vindecare al pacienților, dintre care amintim: patologiile asociate, greutatea, vârsta, stresul osteoarticular în activitățile socio-profesionale, potențialul de vindecare al pacientului, severitatea leziunilor și nu în ultimul rând, nivelul educațional.

Avantajele terapiei PRP

Infiltrațiile epidurale cu corticosteroizi (ESI – epidural steroid injections) sunt folosite pentru a ameliora durerea radiculară cauzată de compresia rădăcinilor nervoase. Aceste preparate injectabile diminuează durerea, prin reducerea inflamației, putând controla simptomele pe perioade prelungite de timp, astfel încât pacientul să poată participa la un program de kinetoterapie, să devină mai activ și capabil să controleze simptomele, cu un tratament conservator.
Se efectuează în caz de durere dată de iritația produsă de hernii de disc, protuzii discale, stenoze vertebrale. Scopul acestor infiltrații este ca substanța antiinflamatoare să fie injectată cât mai aproape de locul unde este cauza durerii. Se va stabili tipul potrivit de infitrație, în funcție de patologia pacientului, inclusiv bolile asociate, luându-se în calcul procedura cu probabilitatea cea mai mare de a da cele mai bune rezultate și cel mai mic disconfort pentru pacient.

Nevralgia Arnold, numită și nevralgia occipitală, este o patologie a nervului occipital mare, în care principalul simptom este cefaleea (durerea de cap). Acest simptom apare ca urmare a iritării, din diferite cauze (modificări degenerative ale vertebrelor sau discurilor intervertebrale cervicale, traumatisme ale spatelui şi capului, intervenţii chirurgicale efectuate la nivelul craniului, infecţii, tumori, etc), a nervilor occipitali, .

Atât diagnosticul precis cât și tratamentul corespunzător, sunt stabilite de către medicul de specialitate, neurolog sau neurochirurg, și este foarte important acest aspect, deoarece doar aşa tratamentul poate fi şi eficient. Frecvent nevralgia occipitală este confundată cu alte afecţiuni asociate care au durerile de cap ca și simptome, cum este migrena, iar dacă diagnosticul nu este corect și tratamentul nu este inițiat și condus de către specialist, rezultatele favorabile întârzie să apară.

Infiltrațiile nervului occipital, deși relativ accesibile și nedureroase, nu reprezintă tratamnetul de primă intenție al acestei patologii, folosindu-se cel mai frecvent mijloace conservative (odihna cu gâtul sprijinit pe o pernă comodă, masaj de relaxare la nivelul gâtului şi spatelui, fizioterapie, medicamente antiinflamatoare) ca și primă măsură terapeutică, iar dacă acestea nu au dat rezultatele scontate, medicul de specialitate (neurolog/neurochirurg) ia în calcul infiltrațiile sau chiar intervențiile chirurgicale (medicul neurochirurg).

Cunoscut fiind faptul că nevralgia Arnold îşi pune amprenta asupra activităţilor cotidiene, influenţând implicit calitatea vieţii, este ușor de înțeles de ce pacienții au o mulțumire deosebită, când constată că durerile se reduc semnificativ, până la dispariție, aproape spontan, după astfel de infiltrații.

Evaluare psihologică a simptomatologiei clinice
Evaluarea și testarea personalității
Consiliere primară (intervenție pentru modificarea factorilor psihologici cu relevanță pentru sănătate și boală: autocunoaștere, promovarea sănătății și prevenirea patologiei, gestionarea anxietății, depresiei, stresului și altele)

• Consultație de specialitate
• Imobilizarea (sau suprimarea imobilizării) în bandaje, orteze, aparate sau atele din rășini sintetice
• Tratamentul plăgilor postoperatorii și posttraumatice, suprimare fire, pansamente
• Reducerea parafimozei
• Liza aderențelor balano-prepuțiale
• Liza coalescenței de labii mici
• Pansamentul arsurilor
• Debridarea excizională a arsurilor
• Incizie și drenaj abcese
• Puncție și evacuare seroame/ abcese/ hematoame
• Extragere corp străin
• Incizie, explorare și extragere corp străin
• Excizia leziunilor tegumentare
• Hemostaza și pansamentul unui hemangiom traumatizat
• Tratamentul chirurgical al panarițiului
• Tratamentul chirurgical al unghiei încarnate
• Tușeu rectal cu evacuarea fecaloamelor impactate
• Montare sondă urinară
• Interpretarea și integrarea investigațiilor de înaltă specificitate imagistică (radiografie, scintigrafie, CT, RMN, EMG, ecografie), în contextul clinic, specific copil
• Pregătirea preoperatorie prin elaborarea și prezentarea planului terapeutic, cu individualizarea fazelor preoperatorie, operatorie și postoperatorie, în context individual (provocările și așteptările pacientului) și colectiv (provocările și așteptările aparținătorilor)

• Consultație și control cardiologieâ
• Interpretarea și integrarea investigațiilor
• Electrocardiogramă (EKG)
• Holter ECG sau TA/24 ore cu interpretare
• Ecocardiografie

• Consiliere nutritionala
• Reeducare alimentară
• Monitorizare periodică
• Alimentatia/Nutritia/Dietoterapia in diverse patologii (dislipidemii, hiperuricemii, etc)
• Plan nutritional personalizat (se efectueaza in urma rezultatelor consultatiei initiale si a evaluarii de catre specialistul nustritionist)
• Plan nutrițional sportiv, specific sportului practicat, individualizat pe fiecare sportiv